É um problema clínico comum visto mais tipicamente no cenário da insuficiência ventricular esquerda,mais também ocorre na insuficiência renal, síndrome da angústia respiratória aguda , infecções pulmonares e reações de hipesensibilidade.
Os pulmões têm duas duas a três vezes o seu peso normal e o seccionamento revela líquido espumoso, tingido de sangue ,representando uma mistura de ar , liquido de edema e eritrócitos extravasdos.
sábado, 27 de novembro de 2010
Reparação por Cicatrização!
- Indução de um processo inflamatório em resposta a lesão inicial,com remoção de tecido danificado ou morto;
- Proliferação e migração de células teciduais parenquimatosas e conjuntivas;
- Formção de novos vasos sanguíneos ( angiogênese ) e tecido de granulação;
- Síntese de proteínas da MEC e deposição de colágeno;
- Remodelação tecidual;
- Contração da ferida;
- Aquisição de resistência da ferida.
- Proliferação e migração de células teciduais parenquimatosas e conjuntivas;
- Formção de novos vasos sanguíneos ( angiogênese ) e tecido de granulação;
- Síntese de proteínas da MEC e deposição de colágeno;
- Remodelação tecidual;
- Contração da ferida;
- Aquisição de resistência da ferida.
terça-feira, 9 de novembro de 2010
HEMORRAGIAS
Conceito : Saída do sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, interstício ou cavidades pré-formadas.
Classificação das Hemorragias
Externas : Gastrorragia, Enterorragia, Hemoptise, Hematêmese, Melena, Hematúria, Epistaxe.
Internas:
1. Intersticiais : Petéquias, Púrpuras (pontilhado hemorrágico), Sufusão hemorrágica, Equimose, Hematoma.
2. Cavidades Pré-formadas : Hemotórax, Hemoperitônio, Hemocéfalo, Hemossalpinge, Hematocolpo
Classificação das Hemorragias
Externas : Gastrorragia, Enterorragia, Hemoptise, Hematêmese, Melena, Hematúria, Epistaxe.
Internas:
1. Intersticiais : Petéquias, Púrpuras (pontilhado hemorrágico), Sufusão hemorrágica, Equimose, Hematoma.
2. Cavidades Pré-formadas : Hemotórax, Hemoperitônio, Hemocéfalo, Hemossalpinge, Hematocolpo
INFARTOS
Infartos : Necrose que se instala após a interrupção do fluxo do sangue (após a anóxia).Existem duas classes de Infarto: Branco (isquêmico) e Vermelho (hemorrágico).
1.Infarto Branco :
Pode formar-se em qualquer órgão, porém é mais comum nos rins, baço, coração e cérebro. (No tecido nervoso devido à sua riqueza em lipídios e água, a zona de necrose amolece rapidamente, tornando-se semilíquida).
Distingue-se do vermelho porque é isquêmico: todos os vasos que o percorrem não contém sangue
2.Infarto Vermelho :
• Área de necrose por coagulação com hemorragia maciça da mesma.
• Pulmões representam a sede da maioria desses infartos, seguida pelo intestino, fígado, testículo, tumores pediculados. É mal delimitado porque os halos ao redor são pouco nítidos.
• É vermelho-escuro ou azulado, duro e saliente na superfície.
1.Infarto Branco :
Pode formar-se em qualquer órgão, porém é mais comum nos rins, baço, coração e cérebro. (No tecido nervoso devido à sua riqueza em lipídios e água, a zona de necrose amolece rapidamente, tornando-se semilíquida).
Distingue-se do vermelho porque é isquêmico: todos os vasos que o percorrem não contém sangue
2.Infarto Vermelho :
• Área de necrose por coagulação com hemorragia maciça da mesma.
• Pulmões representam a sede da maioria desses infartos, seguida pelo intestino, fígado, testículo, tumores pediculados. É mal delimitado porque os halos ao redor são pouco nítidos.
• É vermelho-escuro ou azulado, duro e saliente na superfície.
EDEMA
O edema constitui-se de um acúmulo de líquido no tecido intersticial, espaços ou cavidades do corpo.
Pode ocorrer de forma localizada (edema na perna quando da obstrução do fluxo venoso) ou sistêmica (insuficiência cardíaca ou síndrome nefrótica).
1. Tipos de Edema:
1.1. Exudato: Na maioria das vezes é um edema localizado. Ocorre devido ao aumento da permeabilidade do endotélio. É originado por agentes físicos, químicos ou biológicos.
Uma patologia que atinge uma área específica leva a uma reação de defesa (inflamatória). Só com a reação inflamatória há o aumento da permeabilidade vascular.
1.2. Transudato:
Edema originado por desequilíbrio hídrico (pressão osmótica ou pressão hidrostática). Na grande maioria das vezes é generalizado.
Pode ocorrer de forma localizada (edema na perna quando da obstrução do fluxo venoso) ou sistêmica (insuficiência cardíaca ou síndrome nefrótica).
1. Tipos de Edema:
1.1. Exudato: Na maioria das vezes é um edema localizado. Ocorre devido ao aumento da permeabilidade do endotélio. É originado por agentes físicos, químicos ou biológicos.
Uma patologia que atinge uma área específica leva a uma reação de defesa (inflamatória). Só com a reação inflamatória há o aumento da permeabilidade vascular.
1.2. Transudato:
Edema originado por desequilíbrio hídrico (pressão osmótica ou pressão hidrostática). Na grande maioria das vezes é generalizado.
TROMBOSE
Trombose é a formação de uma massa coagulada dentro do sistema cardiovascular;o trombo deve ser diferenciado de um coágulo.
O desenvolvimento do coágulo sangüíneo claramente salva a vida quando um grande vaso se rompe ou é lesado. Todavia, quando há o desenvolvimento de um trombo no sistema cardiovascular não rompido, ele pode pôr a vida em risco.
Os trombos podem:
1) Diminuir ou obstruir o fluxo sangüíneo, causando lesão isquêmica entre órgãos e tecidos.
2) Deslocar-se e fragmentar-se, criando êmbolos.
O êmbolo é uma massa sólida, líquida ou gasosa carregada pela circulação sangüínea para algum local remoto à origem ou de seu ponto de entrada dentro do sistema cardiovascular. A maior parte dos êmbolos se origina de trombos.
O desenvolvimento do coágulo sangüíneo claramente salva a vida quando um grande vaso se rompe ou é lesado. Todavia, quando há o desenvolvimento de um trombo no sistema cardiovascular não rompido, ele pode pôr a vida em risco.
Os trombos podem:
1) Diminuir ou obstruir o fluxo sangüíneo, causando lesão isquêmica entre órgãos e tecidos.
2) Deslocar-se e fragmentar-se, criando êmbolos.
O êmbolo é uma massa sólida, líquida ou gasosa carregada pela circulação sangüínea para algum local remoto à origem ou de seu ponto de entrada dentro do sistema cardiovascular. A maior parte dos êmbolos se origina de trombos.
quarta-feira, 22 de setembro de 2010
Estímulos para Inflamação Aguda
- Inflamações e toxinas microbianas
- Trauma:contuso ou penetrante
- Agentes físicos e químicos
- Necrose tissular
- Corpos estranhos:farpas,terra,suturas.
- Reações imunológicas
- Trauma:contuso ou penetrante
- Agentes físicos e químicos
- Necrose tissular
- Corpos estranhos:farpas,terra,suturas.
- Reações imunológicas
Inflamação Aguda
É uma resposta rápida a um agente nocivo,encarregadade levr mediadores da defesa do hospedeiro-leucócitos e proteínas plasmáticas-ao ocal da lesão.
Componentes principais:
1. Alterações no calibre vascular ,que levam a um aumento no fluxo sanguíneo;
2. Alterações estruturais na microcirculação, que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação;
3. Emigração dos leucócitos da microcirculação,seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.
Componentes principais:
1. Alterações no calibre vascular ,que levam a um aumento no fluxo sanguíneo;
2. Alterações estruturais na microcirculação, que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação;
3. Emigração dos leucócitos da microcirculação,seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.
Inflamação Aguda
É uma resposta rápida a um agente nocivo,encarregadade levr mediadores da defesa do hospedeiro-leucócitos e proteínas plasmáticas-ao ocal da lesão.
Componentes principais:
1. Alterações no calibre vascular ,que levam a um aumento no fluxo sanguíneo;
2. Alterações estruturais na microcirculação, que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação;
3. Emigração dos leucócitos da microcirculação,seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.
Componentes principais:
1. Alterações no calibre vascular ,que levam a um aumento no fluxo sanguíneo;
2. Alterações estruturais na microcirculação, que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação;
3. Emigração dos leucócitos da microcirculação,seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo.
Genes que Influenciam o Processo de Envelhecimento
Um grupo interessante d egenes envolve a via insulina/fator de crescimento semehante à a insulina do tipo 1. A redução da sinalização através do IGF-1 resultante da redução da ingestão calórica ou de mutações no receptor resultam no prolongamento da vida do C.elegans,podendo impedir a expressão de determinados genes estimulando,assim,o envelhecimento.
Envelhecimento Celular
É um declínio progressivo na capacidade proliferativa,e no tempo d evida das células,e o efeito da exposição continuada a influências que resultam no acúmulo progressivo de danos celular e molecular.
Tipos de Calcificação
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA:é encontrada em áreas de necrose,seja ela de coagulação,caseos ou de liquefação,e em focos de necrose gordurosa enzimática.Ela também ocorre normalmentenas valvas cardíacas dos idosos ou danificadas,dificultando ainda mais sua função.
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA:afeta principalmente os tecidos interticiais da mucosa gástrica,rins,pulmões,atéria sistêmicas e veias pulmonares.Pode ocorrer em ecidos normais ,sempre que houver hipercalemia.
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA:afeta principalmente os tecidos interticiais da mucosa gástrica,rins,pulmões,atéria sistêmicas e veias pulmonares.Pode ocorrer em ecidos normais ,sempre que houver hipercalemia.
Calcificação Patológica
É a deposição anormal de sais de cálcio,juntamente com pequenas quantidadesd e ferro,magnésio e outros sais minerais nos tecidos.
Tipos de Pigmentos
PIGMENTOS EXÓGENOS: o exemplo mais comum é o carbono ou a poeira de carvão.O acúmulo desse pigmento escurece o tecido pulmonar ( antracose) e os linfonodos envolvidos.
PIGMENTOS ENDÓGENOS: como exemplo pode-se citar a lipofuscina,sua presença é um indicativo de lesões por radicais livres e peroxidação lipídica.
PIGMENTOS ENDÓGENOS: como exemplo pode-se citar a lipofuscina,sua presença é um indicativo de lesões por radicais livres e peroxidação lipídica.
Pigmentação
A bilirrubina é o principal pigmento encontrado na bile;derivada da hemoglobinamas não contém ferro.Sua formação e excreção normais são importantes para manutenção da saúde. A icterícia é uma desordem clínica comum causada pelo excesso desse pigmento nas células e nos tecidos.
Depósitos Intracelulares em Processos Patológicos
ATEROSCLEROSE: nas placas ateroscleróticas,as células musculares lisas e nos macrófagos da camada íntima da aorta e das atérias de grosso calibre estão repletos de vacúolos lipídicos,a amioria contendo colesterol e ésteres de colesterol.
XANTOMAS: o acúmulo intracelular de colesterol nos macrófagos também é caracterizado pelo estado de hiperlipidemia adquirida e hereditária.
COLESTEROLOSE: se refere ao acúmulo de macrófagos repletos de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar.
XANTOMAS: o acúmulo intracelular de colesterol nos macrófagos também é caracterizado pelo estado de hiperlipidemia adquirida e hereditária.
COLESTEROLOSE: se refere ao acúmulo de macrófagos repletos de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar.
Deposições Intracelulares
A maioria dasd eposições é aribuída a três tipos de anomalidades:
1. Uma substãncia endógena normal é produzida a um índice normal ou aumentado,mas a velocidade do seu metabolismo é inadequada para removê-la.
2. Uma substância endógena normal ou anormal que se acumula devido a defeitos genéticos ou adquiridos do metabolismo,armazenamento,transporte ou secreção destas substâncias.
3. Uma substância exógena anormal é deositada e se acumula.
1. Uma substãncia endógena normal é produzida a um índice normal ou aumentado,mas a velocidade do seu metabolismo é inadequada para removê-la.
2. Uma substância endógena normal ou anormal que se acumula devido a defeitos genéticos ou adquiridos do metabolismo,armazenamento,transporte ou secreção destas substâncias.
3. Uma substância exógena anormal é deositada e se acumula.
Apoptose em Situações Fisiológicas e Patológicas
SITUAÇÕES FISIOLÓGICAS :
1. A destruição programada de células durante a embriogênese
2. A involução dependente de hormônios nos adultos
3. A eliminação celular em populções celulares em proliferação
4. Morte das células do hospedeiro que já cumpriram seu propósito,como neutrófilos,na resposta inflamatória aguda,e os linfócitos ao final da resposta imunológica.
SITUAÇÕES PATOLÓGICAS :
1. Morte celular produzida porvários estímulos nocivos
2. A lesão celular em algumas doenças viróticas
3. Atrofia patológica dos órgãos parenquimatosos após obstrução ductal
4. Morte celular nos tumores
1. A destruição programada de células durante a embriogênese
2. A involução dependente de hormônios nos adultos
3. A eliminação celular em populções celulares em proliferação
4. Morte das células do hospedeiro que já cumpriram seu propósito,como neutrófilos,na resposta inflamatória aguda,e os linfócitos ao final da resposta imunológica.
SITUAÇÕES PATOLÓGICAS :
1. Morte celular produzida porvários estímulos nocivos
2. A lesão celular em algumas doenças viróticas
3. Atrofia patológica dos órgãos parenquimatosos após obstrução ductal
4. Morte celular nos tumores
Causas de Apoptose
Tem como uma de suas funções eliminar células indesejáveis ou potencialmente danosas e células que não são mais úteis.
É um evento patológico quando as células são danificadas e não podem mais ser recuperadas,especielmente quando a lesão afeta seu DNA; nessas situações, a célula irremediavelmnte danificada é eliminada.
É um evento patológico quando as células são danificadas e não podem mais ser recuperadas,especielmente quando a lesão afeta seu DNA; nessas situações, a célula irremediavelmnte danificada é eliminada.
Tipos de Necrose
1.NECROSE DE COAGULAÇÃO:é a preservação do contorno básico da célula por alguns dias.
2.NECROSE DE LIQUEFAÇÃO:é característica de infecções bacterianas focais ou fúngicas,pois os mocrorganismos estimulam o axúmulo de células inflamatórias.
3.NECROSE CASEOSA: é uma forma de necrose de coagulação,encontrada em sua maioria em focos de tubeculose.
4. NECROSE GORDUROSA: são as áreas de dstruição de gordura que ocorre tipicamnete como resultado da loberação de lipases pancreáticas ativadas no parênquima pancreático e na cavidade peritoneal.
2.NECROSE DE LIQUEFAÇÃO:é característica de infecções bacterianas focais ou fúngicas,pois os mocrorganismos estimulam o axúmulo de células inflamatórias.
3.NECROSE CASEOSA: é uma forma de necrose de coagulação,encontrada em sua maioria em focos de tubeculose.
4. NECROSE GORDUROSA: são as áreas de dstruição de gordura que ocorre tipicamnete como resultado da loberação de lipases pancreáticas ativadas no parênquima pancreático e na cavidade peritoneal.
Necrose
Refre-se a alterações morfológicas que correm após a morte celular em um tecido vivo,que resulta da ação progressiva de enzimas nas células que sofreram uma lesão letal.
As células necróticas são incapazes de manter a integridade das membranas e seu contúdo geralmente extravasa,podendo causar inflamação no tecido adjacente.
As células necróticas são incapazes de manter a integridade das membranas e seu contúdo geralmente extravasa,podendo causar inflamação no tecido adjacente.
sábado, 14 de agosto de 2010
Evite Lesões por Esforço Repetitivo-LER
LER é a lesão causada pelo desempenho de atividade repetitiva e contínua, tais como tocar piano, dirigir caminhões, fazer crochê, digitação etc. Na prática trata-se de um "acidente ", sendo que a doença resultante pode ser caracterizada com diferentes nomes como : síndrome do túnel do Carpo, tendinites, tenosinovites, etc.
A LER é uma lesão relacionada com a atividade da pessoa, e em alguns casos pode ser entendida como uma doença ocupacional, e ocorre sempre que houver incompatibilidade entre os requisitos físicos da atividade ou tarefa e a capacidade física do corpo humano. Alguns fatores de risco contribuem para a instalação desta lesão, dentre eles: movimentos repetitivos, tracionamentos, postura incorreta, içamento de pesos etc.
A LER, instala-se lentamente no organismo humano e muitas vezes passa despercebida ao longo de toda uma vida de trabalho e quando é percebida já existe um severo comprometimento da área afetada.
Dicas para evitar lesões:
* A cada 25 minutos de trabalho de digitação faça uma parada de 5 minutos;
* A cada uma hora de digitação, saia de sua cadeira e movimente-se;
* Beba água regularmente ao longo do dia;
* Tenha postura adequada: ombros relaxados, mantenha os pulsos retos, apóie - se no encosto da cadeira;
* Mantenha as plantas dos pés totalmente apoiadas no chão;
* Mantenha um angulo reto entre suas costas e o assento de sua cadeira;
* Sua cadeira deve ser do tipo ajustável para sua altura em relação à mesa de trabalho, e seu encosto deve prover suporte integral para suas costas. O assento da cadeira deve se ajustar a você e nunca deverá tocar a parte interna de seus joelhos, pois se isto ocorrer poderá afetar a circulação do sangue em suas pernas. O apoio de braços para cadeira é ergonomicamente questionável, no entanto se desejá-los, certifique-se de que: os apoios não estão muito próximos ou muito afastados; muito baixos ou muito altos. A cadeira é uma das peças mais importantes na prevenção de lesões, portanto não justifica economizar algum dinheiro e adquirir algo deficientemente projetado.
* Não utilize apoio de pulso durante a digitação, pois se assim o fizer estará correndo o risco de provocar compressão nos nervos de seu pulso (túnel do carpo), a digitação deve ser feita com os pulsos ligeiramente levantados. Os apoios de pulso são ergonomicamente projetados para permitir o repouso confortável de seu pulso durante as "pausas".
* MONITOR você deverá estar a uma distancia mínima de 50 e máxima de 70 centímetros do monitor, ou de maneira prática a uma distância equivalente ao comprimento de seu braço. A regulagem da altura da tela deve ser tal que se situe entre 15 e 30 graus abaixo de sua linha reta de visão. O uso de tela anti-reflexiva e com aterramento para eliminação da eletricidade estática é recomendável (não se esquecer que se o fio de aterramento não estiver conectado, não haverá dissipação da eletricidade estática).
A LER é uma lesão relacionada com a atividade da pessoa, e em alguns casos pode ser entendida como uma doença ocupacional, e ocorre sempre que houver incompatibilidade entre os requisitos físicos da atividade ou tarefa e a capacidade física do corpo humano. Alguns fatores de risco contribuem para a instalação desta lesão, dentre eles: movimentos repetitivos, tracionamentos, postura incorreta, içamento de pesos etc.
A LER, instala-se lentamente no organismo humano e muitas vezes passa despercebida ao longo de toda uma vida de trabalho e quando é percebida já existe um severo comprometimento da área afetada.
Dicas para evitar lesões:
* A cada 25 minutos de trabalho de digitação faça uma parada de 5 minutos;
* A cada uma hora de digitação, saia de sua cadeira e movimente-se;
* Beba água regularmente ao longo do dia;
* Tenha postura adequada: ombros relaxados, mantenha os pulsos retos, apóie - se no encosto da cadeira;
* Mantenha as plantas dos pés totalmente apoiadas no chão;
* Mantenha um angulo reto entre suas costas e o assento de sua cadeira;
* Sua cadeira deve ser do tipo ajustável para sua altura em relação à mesa de trabalho, e seu encosto deve prover suporte integral para suas costas. O assento da cadeira deve se ajustar a você e nunca deverá tocar a parte interna de seus joelhos, pois se isto ocorrer poderá afetar a circulação do sangue em suas pernas. O apoio de braços para cadeira é ergonomicamente questionável, no entanto se desejá-los, certifique-se de que: os apoios não estão muito próximos ou muito afastados; muito baixos ou muito altos. A cadeira é uma das peças mais importantes na prevenção de lesões, portanto não justifica economizar algum dinheiro e adquirir algo deficientemente projetado.
* Não utilize apoio de pulso durante a digitação, pois se assim o fizer estará correndo o risco de provocar compressão nos nervos de seu pulso (túnel do carpo), a digitação deve ser feita com os pulsos ligeiramente levantados. Os apoios de pulso são ergonomicamente projetados para permitir o repouso confortável de seu pulso durante as "pausas".
* MONITOR você deverá estar a uma distancia mínima de 50 e máxima de 70 centímetros do monitor, ou de maneira prática a uma distância equivalente ao comprimento de seu braço. A regulagem da altura da tela deve ser tal que se situe entre 15 e 30 graus abaixo de sua linha reta de visão. O uso de tela anti-reflexiva e com aterramento para eliminação da eletricidade estática é recomendável (não se esquecer que se o fio de aterramento não estiver conectado, não haverá dissipação da eletricidade estática).
Lesão muscular
As lesões podem acontecer por trauma direto,laceração ou isquemia.Após a lesão acontece a regeneração muscular,com uma reação inflamatória de 6 a 24hora após o trauma.A cicatrização acontece após três dias,se estabilizando após duas semanas.A recuperação total de 15 a 60 dias.
Principais causas: treinamento físico inadequado,desidratação,nutrição inadequada,temperatuira ambiente desfavorável e retração muscular acentuada.
O diagnóstico é obtido pelo exame clínico,percebendo-se a nítida impotência funcional e pelos exames complementares que auxiliam no tratamento e na prevenção de novas lesões.
Principais causas: treinamento físico inadequado,desidratação,nutrição inadequada,temperatuira ambiente desfavorável e retração muscular acentuada.
O diagnóstico é obtido pelo exame clínico,percebendo-se a nítida impotência funcional e pelos exames complementares que auxiliam no tratamento e na prevenção de novas lesões.
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